Проводятся научные эксперименты и практические наблюдения за применением GHB в случаях болезни , при проблемах , некоторых видах , кластерными , психогенными случаями чрезмерного употребления пищи. В ряде государств Оксибутиратом лечат .
В нашей стране ГОМК применяется в качестве препарата для с сохранением дыхательного рефлекса в малой хирургии, в качестве меры подготовки больного к более глубокому наркозу (вводный наркоз) . Часто к нему прибегают гинекологи. Полезен препарат в случаях необходимости наркоза с проблемами гипоксии у пациентов. Врачи офтальмологи с целью стимуляции обменных процессов сетчатки глаза дают Оксибутират при открытоугольной .
Механизм наркотического действия
Наркотический эффект ГОМК развивается в результате конкурентного воздействия на ГАМК-эргические нейроны нервной системы путём замещения Бутиратом гамма-аминомасляной кислоты. Кроме того, отмечен эффект воздействия на опиоидные рецепторы. Именно эти влияния приводят к развитию эйфории, повышению настроения, и всем основным симптоматическим проявлениям наркотического опьянения, или . Конечный этап катаболизма GHB приводит к его распаду на воду и оксид углерода.
Регулярный приём снижает порог чувствительности организма к этому веществу, что заставляет наркомана повышать дозу.
Как проявляет своё наркотическое действие GHB у человека
Несмотря на ограничительные меры и отсутствие продажи Оксибутирата в аптеках, его можно приобрести у нелегальных распространителей.
GHB принимают как внутрь, так и инъекционно.
После попадания в организм это наркотическое вещество проявляет себя через 15 минут. Средняя продолжительность действия составляет 1-2 часа. Внутривенно введённый наркотик оказывает свои эффекты в течение 4-5 часов. При алиментарной форме приёма Бутират задерживается в организме до суток.
Длительность его нахождения зависит от принятой пищи, физической и психической формы пациента.
Зависимость формируется очень быстро, часто случается . Лечебные дозы в среднем находятся на уровне 0,5 г в сутки. Наркотический эффект развивается при поступлении в организм 1-3 г Бутирата.
Наркоманы часто измеряют дозы крышечками от бутылок пива и т.д.
Лёгкая степень действия развивается от небольших количеств ГОМК (0.5 – 1,5 г). Состояние напоминает незначительное алкогольное опьянение, которое бывает от 50-100 г водки.
При этом у пациентов отмечаются:
- приятное состояние полной релаксации;
- отличное настроение с самодовольством;
- желание общения с людьми;
- двигательная активность.
Средняя степень (1,5-2.5 г)
Проявления:
Тяжёлая степень (от 2.5 г и выше). С этой дозой организм перестаёт справляться и наступает токсическая заторможенность.
Развиваются:
- смена гиперактивности резким торможением нервной системы;
- выраженная ;
- нарушения памяти;
- неадекватное поведение и речь;
- сфинктерные расстройства (непроизвольное выделение мочи и кала).
В этой фазе наркоманами совершаются безумные поступки – прыжки с большой высоты, утопления и т.д. В финале развивается тяжёлый сон, во время которого у больного часто начинается . В этот момент появляется опасность удушья, от попадания в дыхательные пути рвотных масс.
Важно : при передозировке у больного появляется ступорообразное состояние, в дальнейшем полная . Пациент впадает в кому, и без оказания помощи погибает.
При пробуждении потребители Бутирата испытывают мыслительную заторможенность, не могут сосредоточиться, их внимание рассеянно. В среде наркоманов считается, что физическая зависимость при бутиратомании не развивается. Именно этот момент, по мнению многих наркоманов, относит ГОМК к безопасным веществам. Но, как показывает практика, это не совсем так.
Формирование бутиратомании и разрушение организма
Если человек употреблял GHB регулярно на протяжении нескольких месяцев, то у него формируется психическая зависимость
.
выражен в слабой степени и длится от трёх дней, до полутора-двух недель. Проявляется он развитием бредовых идей и высказываний, расстройством процесса мышления, проблемами сна, тревожным состоянием, головной болью и , неприятными ощущениями в области сердца.
Первоначальные эффекты быстро снижают у больного количественный контроль, он вновь принимает нарастающие дозы Бутирата . Регулярный приём наркотика быстро вызывает деградацию. В поведении на первое место выступает агрессивность, неадекватное поведение и глупые поступки (например, обнажённый вид на улице). У пациентов нарастает количество провалов памяти. Больной часто ошибается с дозировкой, что приводит к тяжёлым последствиям и смерти.
Болезненный процесс усугубляет одновременный приём Оксибутирата с алкоголем, обладающим потенцирующим эффектом . От этого вида наркомании часто страдают другие люди. Например, пешеходы, сбитые водителем автомобиля в состоянии бутиратного опьянения.
Особо опасны сочетания GHB со стимуляторами.
Применение наркотических доз ГОМК очень быстро и сильно разрушает личность человека, его психику. В среде самих наркоманов для обозначения сути состояния употребляется термин – «овощ». В мозге происходят тяжёлые и необратимые процессы деструкции. Это вещество можно назвать самым «сумасшедшим» из всех наркотических препаратов.
Разрушаются и важные органы больного. Страдает мозг, сердце, печень, репродуктивная система.
Лечение бутиратомании
При наличии зависимости от Бутирата требуется активное и продолжительное оказание помощи в специализированных наркологических стационарах, при полной отмене Бутирата.
При передозировке возможно пребывание больных в токсикологических и реанимационных отделениях обычных больниц.
Перед госпитализацией пациента, окружающие наркомана люди, могут сами оказать первую помощь.
Для этого необходимо:
- провести промывание желудка водой, со слабым содержанием соды, марганцевокислого калия;
- внутрь дать больному несколько таблеток ;
- при необходимости – поставить очистительную клизму.
В больничных условиях лицам, страдающим бутиратоманией проводят :
- активную дезинтокскационную терапию при помощи внутривенной очистки из стерильных флаконов с раствором Глюкозы, Изотонического раствора, Реосорбилакта. Мощным обезвреживающим яды эффектом и действием, восстанавливающим печень, сердце обладает Реамберин. При тяжёлых и длительных отравлениях помогают растворы плазмозаменителей;
- фармакотерапию психических отклонений . Индивидуальный подбор препаратов и доз позволяет снять тяжёлые формы психических отклонений ( и ). При развитии с бредом и галлюцинациями врачи назначают нейролептики;
- восстановление жизнеспособности всех органов . Терапия витаминами, гепатопротекторами и средствами метаболического действия быстро восстанавливает нарушенные функции пострадавших органов.
- активную психотерапию . Как только к пациенту возвращается сознательное и критическое отношение, к процессу лечения присоединяют активные психотерапевтические методы. Специалист по восстановлению психических функций проводит двухэтапную мотивировку больного. На первом этапе психотерапевт убеждает наркомана в наличии у него зависимости (далеко не все считают себя больными). На втором – врач даёт активную установку на исцеление. Без стремления к целям будущей трезвой жизни успеха у лечения не будет. Одновременно на индивидуальных занятиях положительные установки закрепляются методами внушения. Групповые виды психотерапии преследуют цель – проводить убеждение выздоравливающих пациентов в необходимости ведения нормального образа жизни.
- завершающий этап лечения – кодировка . При бутиратомании наиболее эффективным является метод стресс-терапии по Довженко . Врач выбирает наиболее подходящую модификацию этого способа. При согласии больного в назначенный день пациент кодируется на определённый срок, во время которого он сможет пройти полный процесс долечивания.
Наиболее оптимальным местом реабилитации является центр восстановления . В его условиях в течение нескольких месяцев проводится социальная реадаптация выздоравливающего человека.
Получило в народе название бутират. Он является товаром массового производства, но сейчас данное вещество относят к наркотическим. С 1997 года оно официально запрещено для использования на территории России.
Опасная медицина
В своем обычном сухом виде бутират похож на всем привычную соль - хлористый натрий. Вообще синтез этого препарата изначально производился в исключительно благих целях, оксибутират использовали для неингаляционной анестезии, к тому же его седативное действие спасало аллергиков в период обострения реакций. Однако побочный эффект быстро дал о себе знать. Проявляясь в виде эйфории, неконтролируемого поведения, резких психических реакций и пр.
Аллергики, которые прибегали к помощи препарата регулярно, испытывали тяжелейшую зависимость, ведь бутират вызывал привыкание почти мгновенно.Из-за своего наркотического действия бутират оказался под жестким запретом.
Ловушки
Сегодня препараты с бутиратом встречаются в медицинских перечнях с литерой А, т.е. их выписывают строго по показаниям и отпускают только по рецепту, хранят их как наркотические вещества и ведут строгую отчетность. Однако это, к сожалению, не означает, что на черный ранок не попадают бутиратные составы. Дилеры, зная о его запрете на территории страны, распространяют яд под видом другого товара.
К примеру, вещество под названием бутандинол, которое применяется на многих клеевых заводах, по своим внешним данным очень напоминает бутират. Бутандинол не относится к разряду запрещенных веществ, поэтому многим наркоторговцам не составляет труда выдавать наркотический порошок за бутандинол.
Своим клиентам наркоторговцы объясняют то, что бутандинол является легальным и за его употребление ничего не грозит.
Опасность бутирата
Бутират относится к разряду сильных ядов. Принимая его даже в ничтожно малых количествах, наркоманы сначала испытывают легкое чувство расслабления, улучшается настроение, появляется чувство опьянения. Это состояние нравится многим людям. Поэтому они, попробовав бутират один раз, уже не могут от него отказаться.
Особенно быстро втягиваются дети подросткового возраста, которые и является самой многочисленной группой риска. При частом употреблении бутират имеет свойство накапливать в печени яды, в итоге жизненно важный орган не справляется с переработкой, накапливаются токсины, которые поражают другие органы, губя их в течение 5-7 месяцев.
GHB (Гамма-гидроксибутират) – синтетический депрессант, по действию сходный с алкоголем.
Химическое имя: 4-гидробутановая кислота (1,4 бутандиол, гамма-бутиролактон )
Химическая формула: C4H8O3 (HOCH2CH2CH2COOH)
Синонимы и сленговые названия бутирата
английские:
Blue Verve, G, Gamma-hydroxybutyrate, Gamma-oh, Georgia home boy, Goop, Grievous Bodily Harm, EZLay, Liquid E, Liquid X, SG, Sodium Oxybate,
русские:
Бут, Буратино, Вода, Лимонад, Оксик,Оксана, Ксюха
Бутират
представляет собой белый с желтоватым оттенком кристаллический порошок со слабым специфическим запахом. Растворим в воде и спирте. Чаще всего используется в форме соли натрия оксибутирата
(Na-GHB)
и калия оксибутирата (K-GHB)
. Соли GHB
выпускаются как в виде порошка, так и в виде водных растворов. Бутират
используется в качестве снотворного, а также как психоактивное вещество – релаксант, по действию сходное с алкоголем. В прошлом часто применялся в бодибилдинге в качестве пищевой добавки.
В медицинской практике натрия оксибутират
применяется для лечения невротических состояний, бессонницы, а также при интоксикациях и травматических повреждениях центральной нервной системы.
История бутирата
Впервые бутират
был синтезирован в 1874 году, хотя метод синтеза был опубликован лишь в 1929 году. Заметную роль в распространении препарата сыграл французский исследователь Генри Лабори (Dr. Henri Laborit).В 1960-х годах он произвел ряд опытов, в которых были открыты многие ранее неизвестные свойства бутирата
. В частности, была установлена способность препарата стимулировать выделение гормона роста (СТГ), необходимого для наращивания мышечной массы. Что привело в 1980-х годах к широкому его распространению в качестве биоактивной пищевой добавки к рациону культуристов.
В последние годы бутират
стал довольно популярным в клубной культуре, как замена традиционному алкоголю. Его все чаще используют, как энергетик, обеспечивающий приподнятое настроение, но без свойственного алкоголю похмелья. Некоторые даже называют его жидким экстази
из-за определенного сходства в эффектах. Также бутират используют
, как довольно мощный афродизиак, увеличивающий глубину сексуальных ощущений и продолжительность полового акта.
Действие бутирата
В терапевтических дозах бутират
обладает выраженным антигипоксическим эффектом: он повышает сопротивляемость организма кислородной недостаточности, в том числе в тканях мозга, сердечной мышцы и сетчатки глаза. В больших дозах используется, как мягкое снотворное.
Не являясь анальгетиком, тем не менее, имеет хороший противошоковый потенциал, а так же усиливает эффекты от других обезболивающих средств. В медицине бутират применяют
для лечения нарколепсии и бессонницы, а также для лечения алкоголизма.
Немедицинское применение его связано, в основном, с эффектами, напоминающими воздействие алкоголя.
Доза препарата 0,5-1,5 грамма
вызывает легкую степень «опьянения», как примерно от одной – двух рюмок водки: характерна легкая эйфория, расслабленность, подъем настроения и повышенная общительность.
Средняя доза – 1,5-2,5 грамма
способствует усилению релаксации, а так же большей расторможенности, неустойчивости, бессвязности речи. Отмечаются резкий подъем настроения, повышенный интерес к музыке и танцам, а также усиление сексуального влечения вплоть до гиперсексуальности.
Дозы свыше 3 граммов
могут вызвать глубокий сон продолжительностью 3-4 часа.
Действие бутирата
начинается через 10-20 минут после приема, и продолжается в течение одного-двух часов, иногда дольше. В целом, эффекты и продолжительность - как и в случае с алкоголем - сильно различаются в зависимости от многих параметров: например, от дозы, веса тела, физиологической предрасположенности и от сочетания с другими веществами и пищей.
Постэффекты после прекращения действия бутирата
выражаются в легкой рассредоточенности и заторможенности. «Похмельный синдром» выражен неярко, в основном отмечается некоторая «размытость» сознания или, напротив, повышенная бодрость и работоспособность.
В организме бутират
распадается на нетоксичные составляющие - воду и оксид углерода, однако, в зависимости от индивидуальных особенностей организма, даже сравнительно небольшие дозы препарата могут привести к отравлению.
При регулярном употреблении развивается толерантность.
Вред и зависимость от бутирата
Особую опасность при внемедицинском употреблении бутирата
представляет возможность передозировки. Любая доза, начиная от 2 граммов, в зависимости от индивидуальной предрасположенности, может вызвать симптомы отравления. В основном это выражается в сильном головокружении, дезориентации, тошноте и рвоте. В более серьезных случаях пациент может впасть в глубокий беспробудный сон с последующими провалами в памяти, или даже в коматозное состояние. В таком состоянии человек легко может захлебнуться собственной рвотой.
В сочетании с другими психоактивный препаратами и алкоголем, риск отравления значительно повышается. Особенно часто отмечаются случаи передозировки при употреблении бутирата
в виде раствора с неизвестной концентрацией. Например, в Соединенных Штатах за несколько последних лет зарегистрировано около 60
смертельных случаев
, связанных с передозировкой бутирата
.
Даже в небольших дозах бутират
значительно повышает травмоопасность при управлении сложной промышленной техникой и автомобилем.
На настоящий момент, нет достаточных данных о возможной физической зависимости,
вызываемой регулярным употреблением препарата. Однако при приеме бутирата 3-6 раз в неделю в течение нескольких месяцев, отмечается возникновение стойкой психологической зависимости
.
Синдром отмены в этом случае бывает ярковыраженным, и характеризуется постоянным чувством тревоги, бессонницей, нарушениями работы сердца, головокружениями и грудными болями. Абстиненция может длиться несколько дней после окончания регулярного употребления.
Препарат противопоказан также при миастении, гипокалиемии а также при беременности и в период грудного вскармливания.
Диагностика и лечение
При внутривенной инъекции бутирата
полностью выводится из организма в течение 4-5 часов. При оральном употреблении препарат может быть обнаружен в крови в течение суток.
Симптомы передозировки бутирата
: затрудненное дыхание, неподвижные зрачки, невосприимчивость к внешним раздражителям, конвульсии и рвота. В этом случае первая помощь должна быть оказана в виде промывания желудка, а также приемом адсорбирующих веществ – например, активированного угля.
В любом случае, необходимо обратиться за квалифицированной медицинской помощью.
Законодательство
Оборот бутирата
в разной степени ограничивается в большинстве стран, включая США, Австралию, Великобританию, Японию, Канаду и даже Нидерланды.
В России натрий оксибутират
и другие соли оксимасляной кислоты
включены в Список III «Психотропных веществ, оборот которых в Российской Федерации ограничен и в отношении которых допускается исключение некоторых мер контроля в соответствии с законодательством Российской Федерации и международными договорами Российской Федерации»
Водитель под бутиратом врезался в припаркованный автомобиль
Видео последствий употребления бутирата
Клиническое лечение алкоголизма
Совсем недавно бутират начал активно завоевывать популярность среди молодого поколения. Высокий спрос наркотика объясняется его способностью повышать либидо и поднимать настроение. Сначала многим кажется, что от бутирата исходит исключительно польза, а в его приеме нет ничего плохого. Однако, рано или поздно перед зависимым станет вопрос о подводных камнях употребления данного вещества.
В России бутират входит в список, называющийся «Три». Он устанавливает необходимые ограничения на распространения препарата в стране. Это необходимая мера, объясняющаяся пагубным воздействием средства на молодой организм, ведь оно причисляется к ряду ядов сильного действия.
Применение оксибитурата натрия – исторические факты
Особенности лечения алкозависимости
Битурат, как и другие вещества со схожим составом, не вызывает стойкого привыкания, однако систематический его прием приводит к глубокой психической зависимости. О данном веществе человечество впервые узнало под конец ХIХ столетия. В ХХ веке препарат был детально исследован, проведен его углубленный анализ. Использование бутирата пришлось на 60-е года. Первым, кто заговорил о полезных свойствах вещества, был французский физиолог А. Лабори. В трудах ученого было описано действие лекарства, в особенности то, что его можно применять как средство для поверхностной анестезии. Отталкиваясь от этого, уже в начале 70-х годов препарат стал востребованным в медицине, им пользовались при самых разных операциях. Бутират также давали женщинам для снятия родовой боли. В это же время велись активные исследования, в результате которых обнаружились негативные свойства лекарства. Несмотря на это, к побочным эффектам не отнеслись с должным вниманием. В 80-е года наркотик применялся уже повсеместно.
«Бутират» – это сленговое название наркотического вещества оксибутирата натрия, распространенное, преимущественно, в среде наркозависимых. В настоящее время оно получило широкое распространение среди молодежи.
Что такое бутират?
Это лекарственное вещество, входящее в список жизненно необходимых препаратов, применяется он в анестезиологии, неврологии и офтальмологии. Оксибутират натрия представляет собой соль гамма-оксимасляной кислоты (ГОМК).
При использовании в медицинских целях, и в необходимых дозах, данное средство способно активизировать метаболизм во многих тканях, параллельно повышая их устойчивость к кислородному голоданию. Оно улучшает микроциркуляцию, клубочковую фильтрацию почек и сократительную способность сердечной мышцы. Препарат оказывает расслабляющее и успокаивающее действие, а в значительных дозировках вызывает сон и состояние наркоза. Оксибутират натрия свободно минует гематоэнцефалический барьер, воздействуя на центральную нервную систему. Отмечено также, что он обладает противошоковым действием.
Обратите внимание: Влияние бутирата на организм человека хорошо изучено. В США и странах Европы данное лекарственное средство, характеризующееся ноотропной активностью, широко применяется для лечения катаплексии и последствий нарколепсии. В нашей стране препарат используют для лечения первичной открытоугольной глаукомы (для стимуляции метаболизма в сетчатке) и невротических состояний.
Как действует бутират?
Побочными эффектами приема вещества являются спутанное сознание, галлюцинации и патологическое мышление. Проще говоря, бутират натрия вызывает состояние наркотического опьянения. Среди прочих нежелательных эффектов называют немотивированное чувство беспокойства и нарушения сна.
Важно: Передозировка бутиратом возникает очень легко, поскольку в состоянии опьянения человек утрачивает контроль над количеством принятого вещества. Разница между сравнительно безопасной и смертельной дозой очень мала.
После приема бутирата действие вещества начинается уже спустя 10-20 минут. Длительность состояния наркотического опьянения составляет в среднем 1-2 часа (в комбинации с алкоголем или другими психоактивными веществами – дольше).
Средняя «доза» – 2 мл (в растворе). Препарат потребляют внутрь, обычно используя в качестве мерника пластиковые крышечки от бутылок. Практические не известны случаи, когда подросток отказывался от повторного приема. Первая доза вызывает чувство удовольствия и прилив энергии.
Уже после 2-3 «пробочки» количество токсина в печени приближается к критическим значениям, и на смену возбуждению нервной системы приходит торможение. В этом состоянии человек утрачивает интерес к окружающему миру; единственным его желанием остается только прилечь и поспать. В медицинской практике для погружения пациента в сон достаточно 3 мл, а для введения в состояние наркоза – 5-6 мл. Естественно, людям, у которых выработалась толерантность к бутирату, требуются большие дозировки.
Обратите внимание: Человек в состоянии наркотической эйфории представляет опасность для окружающих. Сотни людей погибли под колесами автомобилей, которыми управляли принявшие бутират водители.
Вред бутирата при приеме вещества для достижения состояния эйфории очевиден. Зависимый человек начинает страдать от паранойи. Хроническое отравление веществом способно спровоцировать тяжелые (иногда – необратимые) расстройства психики.
Абстинентный синдром развивается, как правило, спустя 4 часа после приема последней дозы. Для него характерна тревожность и мнительность, а также непреодолимое желание принять очередную порцию наркотика бутирата. Спустя еще 2-3 часа начинается тремор и нарушается координация движений. Обычно отмечаются проблемы с членораздельным произношением слов.
На фоне неоднократного приема развиваются «запои», продолжающиеся 1-2 недели и более. В этом состоянии пациент не может комфортно себя чувствовать без получения новой дозы. У него появляются холодный проливной пот и фотофобия (светобоязнь), а также развиваются расстройства сна. Наркозависимый часто не в состоянии уснуть без помощи сильнодействующих снотворных.
На организм девушки бутират воздействует самым неблагоприятным образом. Женщинам требуется меньший объем наркотика для утраты контроля над собой. Они становятся чрезмерно раскрепощенными в сексуальном плане, поскольку не отдают отчета в своих действиях. Это оборачивается заражением половыми инфекциями, ВИЧ и гепатитом. Нередки незапланированные беременности и, как следствие, аборты.
Особенно пагубно влияние бутирата на организм женщины, вынашивающей ребенка. Постоянные и даже однократные интоксикации могут стать причиной нарушений внутриутробного развития будущего ребенка и появлением уродств.
Признаки приема бутирата
После малых доз развивается состояние как после потребления спиртного – появляется легкая расслабленность и незначительное головокружение.
После приема средних доз отмечаются эйфория, неадекватность в поведении (чрезмерная раскрепощенность), сбивчивость речи, а также повышение либидо. Любители «легких наркотиков» иногда сравнивают эффект бутирата с действием «экстази».
Последствия употребления бутирата в высоких дозах – это полная утрата самоконтроля и параллельное повышение активности. К числу характерных признаков относятся и провалы в памяти. Наркозависимые могут погружаться в состояние глубокого сна или ступора. Нередко развивается кома. Особую опасность представляет смесь больших доз бутирата с алкоголем; такое отравление грозит летальным исходом вследствие остановки дыхания.
Обратите внимание: При случайном приеме раствора высокой концентрации организм постарается освободиться от яда за счет рвотного рефлекса. Однако мозг может «отключиться», а в состоянии глубокого наркотического сна высок риск аспирации рвотными массами.
Некоторых интересует вопрос «как вывести бутират»? Надо сказать, что как раз с этим проблем не возникает. Уже спустя 5 часов (в среднем) вещество практически нереально обнаружить в крови, поскольку оно распадается на углекислый газ и воду. Лишь в моче следы обнаруживаются в течение более продолжительного времени. Стандартные экспресс-тесты также оказываются неинформативны. Это существенно затрудняет выявление наркозависимых и искажает результаты медэкспертизы (например, после ДТП).
Психическая и физическая зависимость от бутирата могут сформироваться уже после приема первой дозы. Очень быстро формируется толерантность, вынуждающая постоянно увеличивать дозу.
Как бросить пить бутират?
Болезненная тяга к бутирату требует лечения с участием квалифицированных специалистов. Чтобы больному оказали помощь, требуется его согласие на процедуры и осознанное желание избавиться от зависимости.
Важно: Распространение данного психоактивного препарата на территории Российской Федерации находится под запретом с 1997 года.
Основной задачей наркологов является ускоренная детоксикация организма и выведение из своеобразного «запоя». На следующем этапе терапии психотерапевты ликвидируют психическую зависимость, создавая установку на возвращение к нормальному образу жизни.
Наиболее длительной и сложной фазой лечения является реабилитация. В этом периоде пациенту нужна всесторонняя поддержка родных и близких. Врачи центра «Алкоклиник» помогут решить вопрос как «слезть» с бутирата и сделают все возможное, чтобы вы ли ваш родственник вернулся к нормальной здоровой жизни!
Загрузка...
