Плоскостопие считается неприятным заболеванием. Бороться с нарушением вполне возможно, отстояв в борьбе собственное крепкое здоровье. Помните, при плоскостопии страдает целый организм:

• суставы нижних конечностей;
• позвоночник;
• головной мозг.

Опасность развития серьёзных заболеваний подталкивает человека к началу незамедлительной работы.

Плоскостопие делится на два вида:

• продольное;
• поперечное.

Каждое проявляет индивидуальные особенности. Различия не слишком сильно сказываются на технике лечения, но особенности нужно знать, чтобы гимнастика стала предельно эффективной.

Продольное плоскостопие

Продольное плоскостопие представляет уплощение продольного свода стопы. Признаки вида нарушения:

• узкая стопа;
• перенос веса на внутреннюю сторону стопы при ходьбе;
• скашивание обуви внутрь;
• изнашивание каблуков с внутренних сторон.

В случае лечения потребуется сосредоточиться на базовых упражнениях, но полностью выключить пронацию стоп — перенос веса на внутренний свод. не считается приговором, смело беритесь за лечение.

Поперечное плоскостопие

Гимнастика при поперечном плоскостопии представляется сложной ввиду повышенной сложности собственно заболевания. Поперечное плоскостопие связано с уплощением поперечного свода стопы. Стопа выглядит широкой, между пальцами появятся значительные промежутки, больше установленных нормой. Важно, что поперечное плоскостопие приводит к жёстким нагрузкам, переходящим на вены и нервные окончания стоп. При ходьбе и стоянии они сдавливаются.

Изначально давление не кажется опасным, постепенно вред становится очевиден. Вдвойне выглядит в сочетании с лишним весом, умножающим негативное воздействие на ноги. Если говорить об упражнениях для лечения болезни, выполняются приведённые варианты кроме разведения пальцев, но допустимо смело использовать движения стопой.

Лечение поперечного плоскостопия

Отдельные лечебные комплексы рассчитаны на детей, лечение плоскостопия в раннем возрасте считается наиболее эффективным. Гимнастика начинается с укрепления мышц стопы. Простое упражнение – сгибание и разгибание стоп. Потом упражнения для стоп подкрепляются захватом и отпусканием небольших мячей. Сложностей не предвидится, через пару попыток человек осваивается.

ЛФК подкрепляется при помощи нестандартного движения тела – сведения вместе пяток с сохранением положения носков. Теперь упражнения для стоп потребуют больше энергии – начните сдавливать резиновый мячик и удерживать в сжатом положении, насколько хватит сил. Теперь нужно скользить вперёд и назад стопами, подключая усилия пальцев. Упражнение иногда используется в художественной гимнастике.

Мячик — удобный инструмент тренировки стопы, теперь задача усложняется – впереди упражнения для стоп, где потребуется поднимать разные предметы. Делать возможно уже не на ЛФК, а дома, повышая действенность лечения.

Многие люди помнят интересный инструмент, похожий на математические счёты. Катание ног по шарикам позволяет активизировать стопу, улучшить кровообращение в поражённой зоне, позволить стопам получить нестандартную нагрузку, подающей полезные сигналы организму. Помните о простых, но полезных упражнениях ЛФК: подъёмы на носки, прыжки на месте с полным выпрямлением стоп относительно остального тела и прочих нестандартных нагрузках, в обычной жизни месяцами не достающимся стопам.

Как часто выполнять гимнастику

Упражнения для стоп, описанные выше, не считаются сложными. Врачи рекомендуют сделать ЛФК стилем жизни, избавившись от нарушения, продолжать укреплять стопы. Движения полезны для организма. Излечившиеся начинают рекомендовать гимнастику друзьям, хороший пример заразителен.

Кому разрешено заниматься

Упражнения для стоп рассчитаны на среднестатистического человека, страдающего от поперечного плоскостопия, в избранных случаях требуется консультация. Если установлено не просто плоскостопие, врачи неоднократно отмечали, что за подобной формой нужен особый контроль, перед началом гимнастики посетите ортопеда. Врач поможет разработать индивидуальную методику. Когда сложная степень плоскостопия окажется исправлена, появится возможность перейти к стандартной программе.

Дополнительные способы

Вылечить поперечное плоскостопие при помощи гимнастики возможно, известны и прочие способы лечения плоскостопия и укрепления стопы.

• массаж стоп;
• ванночки для ног;
• ортопедические стельки;
• ортопедическая обувь.

Массаж стоп

Упражнения для стоп дают хорошую нагрузку. Приветствуется точечное воздействие, достигаемое только при помощи массажа. Процедура включает растирание и сдавливание стопы, поглаживания при помощи тыльной стороны ладони. В руках инструктора станет грозным оружием против плоскостопия. Хотя нужно помнить, что ЛФК – основа лечения.

Ванночки для ног

Упражнения и массаж представляются для больных стоп небольшим стрессом. Стоит делать расслабляющие ванночки. В состав включаются разные ингредиенты:

1. морская соль;
2. липа;
3. шалфей;
4. подорожник;
5. ромашка.

Подойдёт простая горячая вода, но отвары подобных трав в разы эффективнее.

Ортопедические стельки и вкладки

Поперечное плоскостопие лечится при помощи ортопедических стелек и вкладок. Это вспомогательный способ, но эффективный. Действенность ЛФК высока, но при помощи постоянной поддержки стопы в правильном положении результат придёт значительно быстрее.

Ортопедическая обувь

Метод идеален, если диагностирована сильная степень плоскостопия. Обувь изготавливается под заказ и по современным технологиям, приведёт к снижению боли, повышению порога усталости и позволит вернуть удовольствие от ходьбы.

Эффективность лечебной гимнастики

Любая лечебная процедура из представленных эффективна не на 100%. Если говорить о пропорциях, лечебная гимнастика обеспечивает 70% общего полезного эффекта в лечении плоскостопия, остальные четыре способа – по 5-7%. Любая лечебная процедура имеет шанс на успех, он не всегда равен 100%, значит, требуется стараться вдвойне больше, чем рекомендуют врачи. Поперечное плоскостопие может стать проходным заболеванием либо изменить жизнь в худшую сторону.

Какие упражнения при плоскостопии у детей необходимо выполнять, дабы улучшить ситуацию? Необходимо понимать, что лучше по этому вопросу проконсультироваться с лечащим врачом. Ниже будет представлен обобщенный комплекс упражнений. Только вот выполнять их самостоятельно не рекомендуется. Точнее говоря, это не запрещено, но желательно перед выполнением рассматривать каждый случай по отдельности. Так, необходимо попеременно сгибать и разгибать стопы. Делается это в положении сидя, до тех пор, пока ребенок не устанет. Следует пробовать передвигаться только лишь на пальчиках. Можно делать полуприседания, причем желательно при этом стоять также на пальцах.

Чтобы выполнить более сложное упражнение, нужно будет взять пару мячей. Один из них должен быть маленьким, а другой немного крупнее. Так, тот, что поменьше следует катать с помощью пальцев по полу. Что касается большого, то малышу придется на нем балансировать. Но это выполняется только лишь под контролем родителей, дабы ребенок не получил травму. Можно использовать и гимнастических обруч, который также следует катать пальцами Следует разрабатывать пальцы ног, для этого стоит ими что-то поднимать. Пусть для начала это будет легкая губка, после чего нужно усложнять ситуацию и пытаться подтянуть ногами коврик. В целом же упражнения от плоскостопия являются эффективными, если делать их регулярно.

Упражнения при плоскостопии у взрослых

Какими должны быть упражнения при плоскостопии у взрослых, и отличаются ли они от детских? На самом деле они не сильно отличаются между собой. Просто для взрослых упражнения несколько сложнее, ведь они физически сложнее. Так, положительно повлияет хождение по палке, которую следует положить на пол. Так же стоит делать полуприседания на пальчиках. Вообще хождение на пальцах является довольно хорошим способом избавиться от плоскостопия. Находясь в положении сидя, нужно пытаться сгибать пальцы.

Также следует разрабатывать моторику пальчиков. Для этого нужно класть на пол предметы, поднять которые необходимо с помощью пальцев. Пусть для начала это будут более легкие предметы, затем задача несколько усложняется. Верчение стоп также способно улучшить ситуацию. Стоит попробовать имитировать так называемые качели. Для этого рекомендуется подниматься на пальчиках, а потом возвращаться в исходное состояние, опускаясь при этом на пятки. Также можно попробовать катать мячик с помощью пальцев. Вообще все упражнения направлены на то, чтобы разрабатывать моторику пальцев. Упражнения от плоскостопия, которые описаны выше являются самыми распространенными, но все, же нужно учитывать индивидуальную ситуацию каждого человека.

Упражнения при плоскостопии у подростков

Какие упражнения при плоскостопии у подростков нужно выполнять, чтобы исправить ситуацию? Для того чтобы выполнять упражнения нужно взять гимнастическую палку. В чем заключается суть такого действия? Нужно просто придерживая в руках данный предмет приседать. Причем делается это тоже особым образом, желательно чтобы человек присаживался на пальчиках. Можно попрыгать на пальчиках, и попробовать сымитировать езду на лыжах. Для этого нужно ходить на пальцах, словно ездить на лыжах. Прекрасно подойдет и разминка стоп. Чтобы выполнить данное упражнение нужно сесть и выпрямить ноги. Далее следует соединить пятки и колени, после чего левую стопу необходимо подвести под правую. После чего вернуться в исходное положение и повторить упражнение, только наоборот. Это позволит исправить сложившуюся ситуацию.

Самым приятным упражнение является хождение по песку, только вот где его взять в зимний период? Все очень просто, можно расстелить дома клеенку и насыпать тот самый песок. Если такой возможности нет, то дождаться уже теплого времени года и поездки на море. Рекомендуется ходить по бревну или же бордюре, но только боком. Все эти упражнения от плоскостопия прекрасно помогают, важно выполнять их систематически и качественно.

Упражнения при поперечном плоскостопии

Какие упражнения при поперечном плоскостопии следует выполнять? Можно ли вообще делать это самостоятельно? На самом деле любое вмешательство требует консультации врача. Особенно если речь идет о плоскостопии. Полезным будет массаж и выполнение определенных упражнений. Итак, стоит оговорить самые основные и эффективные их них. Необходимо разводить и сводить пятки, причем при этом действии не нужно отрывать носки от пола. Так эффективность упражнения возрастает в разы. Далее следует пробовать захватывать стопами предметы, для этого прекрасно подойдет мяч. Можно попробовать приподнимать его и опускать. Так развивается мелкая моторика ног. То же упражнение, которое является имитацией катания на лыжах. Для этого нужно просто скользить пальцами по полу.

Самым идеальным упражнением является поднятие предметов с помощью пальцев. Но переоценивать собственные возможности сразу, же не стоит. Поэтому лучше начать с легких предметов, после чего перейти к сложным. Можно попробовать ходить по палке и пытаться ее катать пальцами. Подобный комплекс упражнений нужно выполнять ежедневно. Только лишь огромное старание способно дать хороший результат. Но все же, упражнения от плоскостопия должен подбирать лечащий врач.

Упражнения при продольном плоскостопии

Каким должны быть упражнения при продольном плоскостопии и есть ли определенные рекомендации? Естественно, таким вопросом должен заниматься исключительно лечащий врач. Но, несмотря на это все они основаны на разработке моторики пальцев. Подобные упражнения можно выполнять самостоятельно без особых рекомендаций. Для этого следует, на полу разместись мелкие предметы и пытаться их поднять, с помощью пальцев ног. Делается это не так просто в первое время, но потом привыкается. В таком случае можно переходить к более сложным действиям. Так, следует попробовать поднять мяч, да это не просто, но очень полезно. Чтобы усилить эффект рекомендуется чаще ходить на пальцах. В общем как угодно пытаться их развить. Так, некоторые люди даже для себя учатся писать ногами. Любые манипуляции с пальцами положительно сказываются на плоскостопии, и через время наблюдается улучшение ситуации. Нужно пробовать балансировать на мяче, пытаться его катать стопами и поднимать пальцами. Приседания также являются эффективными, только делать их нужно по-особенному. Привставая на пальчиках и поднимаясь на пятках. Упражнения от плоскостопия эффективны только лишь тогда, когда выполняются правильно.

Упражнения при вальгусном плоскостопии

Можно ли самостоятельно выполнять упражнения при вальгусном плоскостопии? Есть несколько основных упражнений, которые нужно выполнять для того, чтобы добиться хорошего эффекта. Так, первое заключается во вращении стопами. Нужно принять удобное положение, сидя, при этом пятки желательно поставить на ширине плеч. Как же выполняются вращения? Для этого просто следует вращать пятками по полу, причем выполняется это в обе стороны. Можно попробовать делать данное упражнение и стоя. Желательно выполнять не менее 10 повторений, тогда эффект будет действительно хорошим. Следующее упражнение подразумевает правильное постановление стоп. Так, сидя на стуле нужно ставить ступни поочередно на один бок, затем на другом. Вся чуть упражнения заключается в том, чтобы таким образом напрягать стопу. Для достижения максимального эффекта нужно повторять упражнение 10 раз. Ну и наконец, последнее важное упражнение. Для того чтобы его выполнять нужно развернуть стопы. Делается это сначала стоя, при этом рекомендуется придерживаться руками за спинку стула. После чего повторяется упражнение, но только уже в положении сидя. Повторить все это нужно 10 раз. Упражнения от плоскостопия направлены на ликвидацию сложившегося положения.

Комплекс упражнений при плоскостопии

Как подобрать комплекс упражнений при плоскостопии? В данном случае без консультации врача обойтись нельзя. Многое зависит от конкретной ситуации. Необходимо понимать, что существуют как основные упражнения, которые подходят всем. Так и те, которые будут уместны только лишь в конкретном случае. Так вот, стоит все же привести пример того самого общего комплекса. Для начала нужно заняться пальчиками ног. Разбросанные по полу предметы нужно поднимать с помощью их. После чего переключится к приседаниям. Причем делать их также нужно правильно. Привставать следует на пальчиках, а приседать на пятку. Рекомендуется ходить боком, как по бордюре, так и бревну. Это отлично разминает стопу и улучшает ситуацию. Нужно пробовать, как бы ехать на лыжах, так сказать скользить по полу с помощью пальцев. Желательно летом хотя бы ненадолго ездить на море, длительные прогулки по песку замечательно сказываются на плоскостопии. Нужно ходить по гимнастической палке, стараться балансировать на мяче. Это стандартные упражнения от плоскостопия, которые способны улучшить ситуацию.

Упражнения для профилактики плоскостопия

Полезны ли упражнения для профилактики плоскостопия и эффективны ли? Самое интересное заключается в том, что упражнения как для профилактики, так и для лечения идентичны. Так, нужно приподнимать и опускать носки, делается это не менее 20 раз. После чего упражнение несколько видоизменяется и теперь нужно тянуть вверх пятки, повторяется такое же количество раз. Далее рекомендуется соединить ноги, после чего развести носки, а затем свести их вместе. Такое упражнение повторяется также 10-20 раз. Следующее упражнение требует занять определенное положение. Нужно соединить ноги, после чего повторять те же движения, но при этом нельзя отрывать ноги от пола. Можно попробовать одновременно поднимать пятку левой ноги и носок правый. После чего сделать все наоборот. Почему бы не поиграть не много с мячом? Для этого его нужно катать стопами и пытаться приподнять. Если взять мяч побольше, то вполне можно попробовать на нем балансировать. В общем, упражнения от плоскостопия мало чем отличаются от их аналогов, только для профилактики.

Актуальность проблемы плоскостопия у людей велика в связи с распространенностью заболевания. При плоскостопии страдает весь организм, и в первую очередь суставы нижних конечностей, позвоночник и головной мозг. Поэтому очень важно уделить внимание профилактике и лечению плоскостопия.

Обязательными методами лечения плоскостопия являются лечебная физкультура, массаж стоп, голеней и спины, а также ортопедические стельки и ортопедическая обувь.

Плоская стопа – деформация стопы с уменьшением глубины её сводов, что значительно снижает амортизацию организма при ходьбе, беге, прыжках, стоянии.

Плоскостопие бывает продольным, поперечным и смешанным. Давайте посмотрим, какие у них различия.

Уплощение поперечного свода стопы. Стопа выглядит широкой, между пальцами стопы появляются видимые промежутки, которых в норме не должно быть. При этом страдают вены и нервные окончания стоп, так как они сдавливаются при ходьбе или стоянии. Вены на стопах могут быть расширенными, что связано с нарушением венозного оттока из-за сдавливания вен со стороны подошвы плоской стопой. Лишний вес, ношение тяжестей и работа стоя создают дополнительное отрицательное воздействие на стопы.

Упражнения при поперечном плоскостопии : применяем все возможные движения стопой за исключением разведения пальцев (отведение от средней линии, проходящей через III палец).

Степени продольного плоскостопия.

Уплощение продольного свода стопы: стопа узкая, ходьба преимущественно на внутренней стороне стоп, обувь «скашивается» вовнутрь, каблуки изнашиваются со стороны внутренних сторон стоп. Упражнения при продольном плоскостопии : применяем все возможные движения стопами за исключением пронации стоп (нельзя ставить стопу на внутренний свод).

Смешанное плоскостопие.

Смешанное плоскостопие.

Сочетание поперечного и продольного плоскостопия.

Обратите внимание на эти стопы, похожие на лепешки!

Рессорная функция утрачена. Организм, оберегая головной мозг от сотрясений при ходьбе, беге и прыжках, компенсаторно увеличивает кифоз грудного отдела позвоночника. Углубленный изгиб в грудном отделе, а затем и лордоз поясничного отдела компенсаторно создают эффект пружины для увеличения амортизации головного мозга. Возникает сутулость, а затем кифозный сколиоз. Это одно из осложнений плоскостопия.

Появляются жалобы на боль и усталость в стопах и в голенях, в пояснице, головная боль, общая утомляемость. Болезненность при надавливании на середину подошвы. Омозолелость кожи подошвы над головками плюсневых костей. Появляется деформация пальцев. Судороги в голенях по ночам. Работоспособность снижена.

В комплекс упражнений при плоскостопии по смешанному типу не входят упражнения с разведением пальцев в стороны и постановкой стоп на внутренний свод.

Причины плоскостопия.

1. Врожденные аномалии развития.
2. Слабость мышечно-связочного аппарата стоп, гиподинамия.
3. Длительные статические нагрузки (работа поваром, продавцом, парикмахером и др.)
4. Лишний вес, ожирение, работа грузчиком.
5. Ношение тесной плоской обуви без каблука (продольное плоскостопие). Либо, наоборот, ношение обуви со слишком высоким каблуком (поперечное плоскостопие, вальгусная деформация стоп – «косточки»)
6. Травмы и переломы костей стопы.
7. Некоторые нервные заболевания.

Массаж стоп при плоскостопии.

Поводом обращения к врачу-ортопеду является стоптанная вовнутрь обувь, может быть быстрая утомляемость при ходьбе, боль и усталость в ногах, спине, головная боль.

Для лечебной физкультуры при плоскостопии вам понадобится коврик, стул, массажеры для стоп (простые, без автоматической вибрации), гладкие камни среднего размера, брусок деревянный высотой 10 - 15 см. Желательно иметь шведскую стенку.

Комплекс упражнений при продольно-поперечном (смешанном) плоскостопии.

Самомассаж стоп и голеней.

Разогреть руки, потерев ладони друг об друга. Массаж производится по ходу тока венозной крови от конечности (от стопы к коленному суставу).

Сначала сделаем массаж задней поверхности голени.

И массаж переднее – латеральной (боковой) поверхности голени.

(поглаживание, растирание, разминание).

Массаж ахиллова сухожилия щипцеобразным

поглаживанием и спиралевидным разминанием.

Массаж передней поверхности голеностопного сустава производится на тыльной стороне стопы от кончиков пальцев до середины голени.

Снизу вверх поглаживание всей поверхностью ладони и спиралевидное разминание большим пальцем кисти и ладонью, на которой сверху лежит другая ладонь.

После этого пассивные движения в голеностопном суставе

(сгибание и разгибание, вращение по и против часовой стрелки).

Массаж подошвы от основания пальцев к пятке

(поглаживание, растирание, надавливание).

Массаж большого пальца стопы и затем всех

остальных пальцев от кончиков пальцев к стопе.

Закончить общим поглаживанием ладонями стопы и голени.

5-8 минут.

2. Упражнение «Червячки». Сидя на стуле, упор руками сзади, ноги вместе, стопы на полу.

1 – Потянуться пальцами стоп вперед как можно дальше и прижать кончики пальцев к полу.

2 – Приподнять пятки и постараться как можно ближе подтянуть их к пальцам, прижать пятки к полу. Получилось дугообразное положение стоп.

Продолжаем таким образом передвигать стопы по полу вперед, затем обратно : сначала пятки тянутся назад (к стулу), потом пальцы стоп стараются максимально приблизиться к пяткам.

Старайтесь контролировать положение стоп, удерживая их на наружной стороне подошв. Повторять до чувства усталости.

3. Катать массажные шарики стопами вперед – назад и по кругу.

5. Сидя на стуле или стоя, держась за опору

перекаты с пятки на носок на массажере.

Можно использовать любой массажер для стоп,

кроме автоматических с вибрацией.

6. Сидя на стуле. Упор руками сзади.

1 – Сократить продольный свод стоп, одновременно сжать мышцы ягодиц для усиления мышечного напряжения. Вдох.
2 – Расслабить мышцы. Выдох.
6 – 8 раз.

7.«Вращение стопой». Сидя на стуле, правую ногу положить на левую (колено на колено).

Руки в «замке» положить на правое колено, чтобы ограничить движение правой голени.

1, 2, 3, 4 - Вращение правой стопой по часовой стрелке.

5, 6, 7, 8 – Вращение против час. стрелки.

Повторять до утомления работающих мышц.

То же другой ногой. (Для качественного выполнения представьте около стопы круг размером с тарелку и большим пальцем стопы обводите контур воображаемой тарелки). В одну и в другую стороны.

8. Сидя на стуле, ноги вместе, руки на поясе.

1 – Выпрямить правую ногу в сторону и поставить на носок (вдох).
2 – Положить правую ногу на левую (выдох).
3 – Снова отвести правую ногу в сторону на носок (вдох).
4 – Вернуться в исх. положение (выдох).
То же левой ногой.
6 раз.

9. «Зиг-заг».
Сидя на стуле переставлять стопы в стороны с пятки на носок.
Затем вернуться в обратном порядке.
4 раза.

Теперь на счет "1, 2, 3, 4!" повторить в обратном порядке.

10. "Большие круги".Сидя на стуле, упор руками сзади, подошвы стоп соединить.

Рисовать соединенными стопами круги сначала «от себя», затем в обратном направлении.
До утомления.

11. Сидя на стуле, упор руками сзади, ноги вместе.

1 – Скользя стопой по полу отвести правую ногу в сторону и завести стопу за переднюю ножку стула.

2 – Вернуться в исходное положение.

3 - Скользя стопой по полу отвести левую ногу в сторону и завести стопу за переднюю ножку стула.

4 - Вернуться в исходное положение. 4 раза.

12. "До ножки стула".

Сидя на стуле, руки на поясе, ноги на ширине плеч.

1 – Скользя правой стопой по полу дотянуться до задней левой ножки стула (стопа ложится на тыльную сторону). 2 – Вернуться в исходное положение.

3 - Скользя левой стопой по полу дотянуться до задней правой ножки стула, положить стопу на тыльную сторону. 4 - Вернуться в исходное положение.

4 раза.

13. «Квадраты». Сидя на стуле, упор руками сзади, ноги вместе.

1 – Выпрямить ноги, скользя стопами по полу вперед.

2 – Скользя по полу, развести ноги в стороны.

3 – Скользя по полу привести стопы к ножкам стула.

4 – Соединить согнутые в коленях ноги вместе (исх. положение). 4 - 6 раз.

14. Сидя на стуле, палка в руках за спиной, ноги вместе.

1 – Опустить палку вперед и поставить на нее правую стопу.

2 - Вернуться в исх. положение.

3 – То же левой ногой.

4 - Вернуться в исх. положение. 4 раза.

15. Стоя стопами на бруске высотой 10 - 15 см так, чтобы пятка свисала.

Подниматься на пальцах стоп вверх и опускаться вниз, стараясь достать пяткой до пола.

Нужно придерживаться, например, за перекладину шведской стенки. До утомления.

16. «Карандаш».

Сидя на полу, вложить карандаш между I и II пальцами правой стопы.

Рисовать на листе бумаги круги в обе стороны.

Затем то же выполнить левой ногой.

17. «Самолетик". Изотоническое упражнение для осанки.

Лежа на животе, ноги плотно сомкнуты, тянуться пальцами стоп. 1 – Поднять голову и верхний плечевой пояс как можно выше, руки развести в стороны так, чтобы лопатки соединились, одновременно поднять выпрямленные и плотно сомкнутые ноги (растягивать позвоночник). Удержать это положение от 1 до 3 минут. Дыхание произвольное. 2 – Вернуться в исх. положение. Выполнить один раз.

Желаю вам на пути стремления к здоровью трудолюбия, постоянства, упорства и радости от занятий лечебной гимнастикой при плоскостопии . Улучшение обязательно наступит. И, конечно же, снизится риск осложнений плоскостопия .

Нина Петрова.

Московский Педагогический Государственный
Университет

Рузич П. В.

1.1. Определение плоскостопия

Стопа выполняет опорную и рессорную функцию, опираясь на площадь опоры пяточной костью и головками плюсневых костей. Кости стопы, соединяясь с помощью суставов и мощных связок, образуют выпуклые кверху дуги - поперечный и продольный своды стопы. При ослаблении мышц и сухожилий своды стопы опускаются, и развивается плоскостопие. При плоскостопии длительные физические нагрузки на нижние конечности (ходьба, бег, прыжки, подвижные спортивные игры и т.д.) ведут к болевым ощущениям в стопах. Различают нормальную, уплощенную и плоскую стопы.

Осмотр стопы проводят во время ходьбы босиком по полу в разных направлениях и стояния на коленях на стуле (лицом к его спинке) при свободно свисающих стопах. Обращают внимание на внутренние края стоп и степень уплощения продольного свода (нормальный, повышенный, плоский). При плоскостопии отмечается удлинение стоп, расширение их в средней части, увеличение ширины перешейка. На внутренней стороне перешейка образуется компенсаторный мышечный валик, легко определяемый при пальпации, уплощение продольного свода, некоторая выпуклость линии наружного края стопы, пронация пятки - отход ее кнаружи от средней линии. Кроме того, при осмотре следует обращать внимание на состояние поперечного вида, деформацию пальцев (молоткообразные пальцы). Исследование стопы проводят с помощью плантографии (отпечаток стопы) и кодометрии - измерения стопы стопометром, например упрощенным стопометром Фриндлянда.

Для диагностики состояния отделов стопы необходимо снять опечаток ее подошвенной части - плантограмму. Для этого берется водный раствор какого-нибудь красителя (например, 1%-ный спиртовой раствор бриллиантового зеленого) и смазывается поверхность подошвы обследуемого. Затем ему предлагается обеими ногами плотно встать на чистый лист бумаги размером не менее 30?40 см. Вес тела должен быть равномерно распределен на обе стопы, следы стоп при этом четко отпечатываются на бумаге. После этого проводят оценку плантограмы по методу В.А. Яралова-Яраленда (рис. 1) . Для этого на отпечаток наносят две линии: АВ , соединяющую середину пятки с серединой основания большого пальца, и АС , соединяющую середину пятки со вторым межпальцевым промежутком. Если внутренний изгиб контура отпечатка стопы заходит за линию АС или располагается на ее уровне - стопа нормальная; если находится между линиями АВ и АС - стопа уплощена (плоскостопие 1-й степени); если не доходит до линии АВ - плоскостопие 2-й и 3-й степени.

а - нормальная форма стопы;
б - плоскостопие 1-й степени;
в - плоскостопие 2-й или 3-й степени.
АВ - линия, соединяющая середину пятки с серединой основания большого пальца;
АС - линия, соединяющая середину пятки со вторым межпальцевым промежутком

Полученную плантограмму можно оценить и по методу И.М. Чижина (рис. 2) . Для этого надо провести касательную линию к наиболее выступающим точкам внутреннего края стопы и линию через основание второго пальца и середину пяточной кости. Через середину второй линии проводим перпендикуляр до пересечения с касательной и с наружным краем отпечатка стопы. Затем вычисляем индекс: отношение длины отрезка А к длине отрезка Б .

Индекс от 0 до 1 - стопа нормальная;
индекс от 1 до 2 - стопа уплощенная;
индекс более 2 - стопа плоская

1.2. Виды плоскостопия
Продольное плоскостопие

Возникает при функциональной перегрузке или переутомлении передней и задней большеберцовых мышц.

Продольный свод стопы теряет амортизационные свойства, а под действием длинной и короткой малоберцовых мышц стопа постепенно поворачивается внутрь.

Короткие сгибатели пальцев, подошвенный апоневроз и связочный аппарат стопы не в состоянии поддерживать продольный свод. Ладьевидная кость оседает и, в результате этого, происходит уплощение продольного свода стопы.Риску развития этого вида плоскостопия чаще всего подвергаются люди с большой массой. Чем больше вес, тем больше нагрузка на стопы, тем более выражено продольное плоскостопие.

Чаще от этой патологии страдают женщины. Продольное плоскостопие встречается чаще всего в возрасте 16-25 лет.

Поперечное плоскостопие

Развитие этого вида плоскостопия зависит от слабости подошвенного апоневроза в сочетании с теми же причинами, что и при продольном плоскостопии.

Симптомы поперечного плоскостопия очень характерны. Это широкий передний отдел стоп, выступающая внутрь, увеличенная за счет костно-хрящевых разрастаний головка первой плюсневой кости. Её часто ее называют "косточкой" или "подагрой". Отклонение большого пальца кнаружи или, иначе, Халлюкс вальгус, болезненные натоптыши со стороны подошвы, молоткообразная деформация второго, а иногда и третьего пальцев, мозоли на пальцах.

Чем больше деформация, тем больше больные жалуются на боли, трудности в подборе и использовании обуви, быструю утомляемость.

Поперечное плоскостопие, как правило, сочетается с искривлением первого пальца стопы к наружи.

Поперечное плоскостопие встречается чаще всего в возрасте 35-50 лет.

Часто обе формы плоскостопия сочетаются. От плоскостопия не умирают, конечно, но его развитие приводит к появлению целого ряда проблем, среди которых боли в спине, коленных и тазобедренных суставах, нарушение осанки и прочие последствия, снижающие качество жизни. Поэтому следует уделять особое внимание своевременной диагностике и профилактике плоскостопия.
1.3. Причины плоскостопия

Причин плоскостопия очень много: это и наследственная предрасположенность (скорее к определенному образу жизни), парез или паралич подошвенных мышц стопы или голени, травмы костей стопы и лодыжек. Наиболее частая причина - общая слабость костно-мышечной системы в результате перенесенного рахита, частых или длительных заболеваний.

Особенно опасна на фоне слабости мышечно-связочного аппарата перегрузка стоп: длительное стояние, долгая непрерывная ходьба, избыточный вес ребенка.

Крайне неблагоприятно на состоянии стоп сказывается ношение плохо подобранной обуви.

Особенно часто плоскостопие развивается у детей с так называемой плоско-вальгусной установкой стоп, которая формируется в раннем возрасте. Определить правильность положения стоп вполне по силам каждому родителю, достаточно внимательно посмотреть на стоящего босого ребенка со спины. В норме - пятка расположена соответственно продольной оси голени, в случае плоско-вальгусных стоп - пятка заметно отклонена кнаружи.

Этот дефект, по последним данным, свидетельствует о врожденной аномалии нервной системы (энцефалопатии) и влечет за собой нарушения развития всего скелета. Практически у всех детей плоскостопие сопровождается теми или иными дефектами опорно-двигательного аппарата, особенно часто - различными нарушениями осанки.

По анатомическому признаку плоскостопие делится на продольное, поперечное и смешенное. У детей чаще всего встречается продольная или смешанная формы.

В детском возрасте плоскостопие чаще всего сочетается с отклонением пяток кнаружи, такие стопы называют плоско-вальгусными. Лечение и профилактика этого дефекта практически такие же, как и обычного плоскостопия (Олонцева Г.Н., 1985 г.).

Вальгусная деформация ног.

О вальгусном (Х-образом) искривлении ног можно говорить тогда, когда расстояние между внутренними лодыжками при плотно сжатых и выпрямленных коленях превышает 4-5 см. Обычно такая деформация голеней сочетается с плоско-вальгусными стопами.

Вопреки распространенному мнению, это не врожденный порок, не подследственное качество, а приобретенный дефект. Искривление ног появляется чаще всего через некоторое время после того, как ребенок встал на ноги и начал ходить. Особенно часто это происходит, если малыш встал на ноги раньше времени, если он много стоял (например, в манеже), если он не ползал. Это объясняется слабостью, недоразвитостью его мышечно-связочного аппарата и чрезмерной нагрузкой на нижние конечности.

Одной из наиболее вероятных причин искривления ног является рахит, перенесенный в младенческом возрасте, особенно его малосимптомная и не леченая форма. К более редким причинам относятся врожденный вывих или дисплазия тазобедренного сустава, некоторые дефекты стоп, болезни и травмы коленных суставов.

Неблагоприятно сказывается на состоянии ног излишний вес ребенка. Однако у детей коренастого телосложения предрасположенность к этому дефекту меньше, чем у худых. Девочки страдают чаще, что связано с их более широким тазом.

При вальгусной деформации ног основные изменения происходят в коленом суставе. Неравномерное развитие мыщелков бедренной кости (более быстрый рост внутренних мыщелков, чем наружных) приводит к тому, что суставная щель становится шире внутри и уже снаружи. Связки, укрепляющие сустав, растягиваются, особенно с внутренней стороны, колено теряет свою стабильность. Голень отклоняется кнаружи, в тяжелых случаях может быть искривление костей голени выпуклостью вовнутрь. Если посмотреть на такого ребенка сбоку, то заметно переразгибание ног в коленных суставах.

Общая слабость мышечно-связочного аппарата проявляется во всех суставах, стопы постепенно деформируются и приобретают устойчивое плоско-вальгусное положение (пятки отклонены кнаружи), развивается плоскостопие (Красикова И.С., 2002 г.).

1.4. Лечение плоскостопия
С помощью консервативного лечения невозможно устранить уже имеющуюся деформацию стоп при плоскостопии. Полное излечение плоскостопия возможно только в детстве. У взрослых развитие болезни можно лишь притормозить. Коррекция плоскостопия преследует следующие цели: укрепить мышцы и связки стопы и не дать стопе "разваливаться" дальше; защитить весь организм, и прежде всего позвоночник, от перегрузок; предотвратить развитие осложнений - артроза мелких суставов стопы, деформации пальцев и заболеваний позвоночника.

Лечение плоскостопия включает в себя несколько основных направлений. Для снятия болевых ощущений используют лекарственные препараты и физиотерапию.

Для восстановления естественной формы стопы применяют корригирующие стельки (супинаторы). Правильно подобранные супинаторы позволяют не только избавиться от боли, но еще и своей формой регулируют тонус мышц.

Супинаторы бывают разных видов:

Вкладыши под переднюю часть стопы используются при уплощении продольного свода;

Задники - позволяют снизить нагрузку на пятки и болевые ощущения в них;

Межпальцевые вкладыши позволяют раздвинуть большой и второй палец на ногах, тем самым, препятствуя прогрессирующему отклонению большого пальца наружу;

Наилучший вариант - это стелька с супинатором под пяткой и пронатором под передний отдел.

Такая стелька как бы "скручивает" стопу - при этом мышцы подвергаются меньшим растягивающим усилиям и, таким образом, находятся в условиях для работы.

Самые качественные супинаторы изготавливаются на заказ после обследования, снятия размеров стопы и установления уровня уплощения свода. Материалы, из которых изготавливаются супинаторы, претерпели свою эволюцию: от пробковых, наиболее древних и достаточно эффективных, до синтетических (из европластика, супралена, силикона), а также из мягкого вспененного материала.

Для остроносых туфель разработаны специальные модельные супинаторы-полустельки, без передней части. Они подходят, кстати, для любых туфель, поскольку дополнительно разгружают передний отдел стопы. Нужно, правда, оговориться, что эти приспособления только смягчают вред от высоких каблуков. Устранить его они не в состоянии. Поэтому рекомендация не злоупотреблять такими туфлями остается в силе.

Для открытых босоножек существуют специальные подушечки, которые делают из силикона или кожи. При поперечном плоскостопии подойдут подушечки в виде капли, при смешанном - в виде буквы Т. Стоят они дешевле, чем обычный супинатор, но найти им именно то место, которое нужно, - трудно. Поэтому для частого использования подушечки не годятся.

Для занятий спортом подойдут супинаторы, обтянутые специальной тканью, которая хорошо поглощает влагу и легко стирается. Но использовать их можно только в обуви с ровной внутренней поверхностью, без встроенного супинатора.

Когда кровоснабжение ног нарушено (например, при сахарном диабете), стопы становятся особенно уязвимыми, а плоскостопие развивается не по дням, а по часам. Специально для диабетиков созданы супинаторы без швов, обтянутые сверху мягким материалом - пластазотом. Диабетические супинаторы призваны обеспечить максимальную безопасность стопам. Цена у них выше, чем у традиционных моделей.

При запущенной форме плоскостопия изготавливается специальная ортопедическая обувь в виде ботинок со шнуровкой, сплошной подошвой и боковой поддержкой стопы. Такую обувь изготавливают на заказ, по гипсовому слепку.

При резкой деформации большого пальца, постоянной боли и невозможности подобрать обувь приходится прибегать к хирургическому лечению. Однако искусственно создать нормальную форму стопы и восстановить ее функции удается далеко не всегда, да и восстановительный период после таких операций достаточно долог.

Для лечения плоскостопия и его профилактики существуют также массаж и лечебная физкультура.
1.5. Современные взгляды на профилактику и коррекцию плоскостопия
Плоскостопие - заболевание прогрессирующее поэтому, чем раньше начато лечение, тем лучшие результаты оно приносит. И наоборот, запущенные случаи лечатся гораздо труднее.

Лечение плоскостопия должно быть комплексным и направленным на укрепление всего организма. Лечебная гимнастика, массаж, физиотерапевтические процедуры, ортопедические стельки или обувь - мер для исправления стоп достаточно. Важно, чтобы процесс коррекции был регулярным и продолжался до полного выздоровления.

Первостепенное внимание следует уделить обуви, она должна быть «рациональной», то есть устойчивой, и плотно охватывать стопу, не мешая при этом движению. Небольшой каблучок, тонкая подошва и материал, позволяющий стопам «дышать», так же являются необходимыми качествами хорошей детской обуви.

Детям дошкольного возраста лучше носить ботиночки или туфли, хорошо фиксирующие голеностопные суставы.

Детям с плоскостопием, а особенно с плоско-вальгусными стопами нельзя носить мягкую обувь, например, валенки, резиновые сапоги, мягкие тапочки, чешки, сандалии без задника.

Но часто одной рациональной обуви для исправления плоскостопия недостаточно. Тогда применяют ортопедические стельки или ортопедическую обувь.

Эти средства лечения достаточно эффективны, так как облегчают ходьбу, берут на себя часть нагрузки, предотвращают дальнейшее развитие заболевания.

Однако без назначения врача заказывать, а тем более покупать готовые ортопедические стельки нельзя. Такие стельки могут нанести стопе ребенка больше вреда, чем пользы.

Ортопедические стельки вкладывают в ту же самую «рациональную» обувь, хорошо фиксирующую стопу. Стельки в мягких тапочках или разношенных туфлях бесполезны. Так как стелька занимает определенный объем в обуви, приобретайте ботиночки на один размер больше, чем требуется по длине стопы.

Надо учесть, что стельки имеют определенный срок годности. Индивидуально изготовленные стельки из пробки необходимо менять не реже одного раза в полгода. Стельки из более мягких эластичных материалов следует менять еще чаще - каждые три-четыре месяца.

Ортопедическая обувь заказывается в специальных мастерских по направлению врача-ортопеда, следует иметь как минимум две пары: одну - для улицы, другую - для дома.

Специальная обувь и стельки не исправляют деформацию, а только предотвращают ее дальнейшее развитие. Эти своеобразные «костыли» стоит использовать во время длительного пребывания ребенка на ногах. Пользоваться ими постоянно не рекомендуется, так как мышцы стопы слабеют еще больше.

При отсутствии эффекта от коррекции с помощью ортопедической обуви используют этапные гипсовые повязки для того, чтобы нормализовать соотношение костей суставов стопы. Во время сна применяют лонгеты. При тяжелых формах плоскостопия с сильными постоянными болями показано оперативное лечение.

Ортопедическая коррекция стоп проводится обязательно в сочетании и на фоне других методов лечения: физиотерапии, массажа и лечебной гимнастики.

Физиотерапевтические процедуры при лечении плоскостопия назначаются достаточно широко и проводятся, в основном, в условиях поликлиник.

Исключение составляют тепловые процедуры, которые можно проводить дома. Парафиновые, озокеритовые и грязевые аппликации можно накладывать на всю голень и стопу, но желательно акцентировать тепловое воздействие на передненаружной поверхности голени и тыльной поверхности стопы.

Для парафиновых аппликаций оптимальная температура 48-500; длительность процедуры 30-40 минут, ежедневно или через день. Для озокеритовых аппликаций достаточно температуры 30-400 в течение 15-20 минут, два дня подряд с перерывом на третий день.

Курс лечения 15-20 процедур, повторять можно через два - три месяца.

Тепловые процедуры дают максимальный эффект, если сразу же после них проводить лечебную гимнастику.

В домашних условиях можно применять контрастные кожные ванны. Для этого нужны два тазика с водой: один - с теплой (40-450), другой - с прохладной (16-200). Ребенок погружает ноги попеременно то в теплую, то в прохладную воду на несколько секунд. Процедура длится 5-10 минут и провидится ежедневно или через день в течение двух-трех недель. Ванны не только укрепляют мышцы и тренируют суставы стоп, но обладают замечательным закаливающим эффектом.

Массаж - необходимая часть комплексного лечения плоскостопия. Он позволяет нормализовать тонус мышц стопы и голени: укрепить ослабленные, растянутые мышцы и расслабить напряженные, а это очень важно для восстановления их согласованной работы. Кроме того, улучшая кровообращение и иннервацию, массаж способствует улучшению питания мышц, связок и костей стопы. Приносит облегчение в случаи боли в стопах и восстанавливает нормальные условия. Для развития и роста нижних конечностей.

В педиатрической практике специальный массаж чаще проводится на фоне общеукрепляющего массажа всего тела (за исключением рук). Если это по каким-либо причинам невозможно (мало времени или нет достаточной подготовки), то можно ограничиться массажем спины и ног. Надо быть внимательным при обращении к специалистам (особенно платным) - массаж только ног мало эффективен. Управление мышцами нижних конечностей осуществляется нервами, которые начинаются в поясничном отделении спинного мозга. Поэтому любой массаж ног должен начинаться с массажа спины или хотя бы поясничной области.

В зависимости от возраста и, следовательно, роста и веса ребенка, а так же объема массажа, сеанс занимает от десяти минут до получаса.

Курс массажа при плоскостопии обычно длительный около 20 сеансов, черезо день или ежедневно. Эффективным считается повторение курса 3-4 раза в год. Однако, если ребенок пожаловался на боль и усталость ног после длительной прогулки или оживленной игры, не откладывайте делайте массаж «по необходимости».

Массировать ребенка можно на столе (если он там помещается), на жесткой кушетке или на полу. В любом случае у лежащего должна быть хорошая опора. При плоскостопии проводится общетонизирующий, то есть достаточно энергичный массаж. Масла и кремы лучше не использовать, так как они увеличивают скольжение рук и, следовательно, снижают интенсивность воздействия.

Комплекс упражнений при плоскостопии (лечебная гимнастика).

Описание упражнений		Кол-во повтор.
1.	Ходьба
	а) на носках, руки вверх	по 20-30 сек.
	б) на пятках, руки на пояс
	в) на наружном своде стоп, пальцы согнуты, руки на поясе
	г) с мячом (теннисным) - зажать стопами, ходить на внешней стороне стоп, руки на поясе
2.	Стоя на палке (обруче)
	а) полуприседания и приседания, руки вперед или в стороны	6-8 раз
	б) передвижение вдоль палки - ставить стопы вдоль или поперек палки, руки на поясе	3-4 раз
3.	Стоя
	а) на наружном своде стоп - поворот туловище влево - вправо, руки на поясе	6-8 раз
	б) поднимание на носках с упором на наружном свод стопы, руки на поясе	10-12 раз
4.	"Лодочка" - лежа на животе одновременно поднять руки, голову, ноги и держать до 5-7 минут	4-6 раз сколько продержит
5.	"Угол" - лежа на спине держать ноги под углом 45 гр. до 3 -5 минут., руки на голове в замке	4-6 раз сколько продержит
6.	Сидя
	а) сгибание - расгибание пальцев стоп,руки за спиной	15-20 раз
	б) максимальное разведение и сведение пяток, не отрывая носков от пола,руки за спиной	15-20 раз
	в) с напряжением тянуть носки на себя, от себя (медленно, колени прямые) ,руки за спиной	10-12 раз
	г) соединить стопы (подошвы). Колени прямые, руки за спиной	10-12 раз
	д) круговые движения стопами внутрь, к наружи, руки за спиной	10-12 раз
	е) захватывание и приподнимание пальцами стопы карандаша, руки за спиной	10-12 раз
	ж) захватывание и приподнимание стопами малого мяча, колени прямые, руки за спиной	6-8 раз
	з) подбросить и поймать мяч стопами, руки за спиной	6-8 раз
	и) катание мяча стопой от носка к пятке, обхватывая стопой мяч, руки за спиной	10-15 раз

Лечебная гимнастика применяется для достижения корригирующего эффекта при первой степени плоскостопия, она тренирует мышцы, укрепляет связочный аппарат, исправляет порочную установку костей стопы, формирует правильный стереотип ходьбы.

Существуют разные комплексы лечебной гимнастики, лечебных упражнений для борьбы с плоскостопием. Некоторые из них мы приводим ниже. Каждый из этих комплексов, несомненно, полезен для больных ног, и только от вашего усердия будет зависеть улучшение самочувствия. Упражнения эти активно укрепляют мышцы стопы и голени, поддерживающие своды.

Необходимо сразу заметить, что все они в чем-то схожи, а в чем-то различаются. Вовсе не обязательно пользоваться всеми комплексами. Следует выбрать 1 – 2 наиболее удобных, наиболее комфортных для вас или вашего ребенка, соответствующих вашему ритму и образу жизни.

Минимальный курс упражнений для стопы при продольно поперечном плоскостопии.

Подготовительный этап – мануальная терапия стопы. Перед упражнениями с целью разработки застоявшихся суставов полезно выполнить ручное устранение тугоподвижности суставов стопы (мобилизацию суставов):

Руками потянуть каждый палец стопы;

С усилием руками согнуть и разогнуть каждый сустав пальцев на стопе.

Каждое упражнение выполняется до наступления чувства усталости в мышцах с постепенно нарастающей нагрузкой. Рекомендовано проводить от двух до четырех сеансов в день.

1а. Вариант упражнения № 1, при начальной деформации больших пальцев. Напряженно сгибать и разгибать все пальцы, натянув между большими пальцами резиновое кольцо.

2. Статическое упражнение. Максимально согнуть пальцы и удерживать их в таком положении до усталости (20 – 40 с).

3. Работая мышцами стопы, сократить продольный свод (пальцы не сгибать!). Стопа должна сократиться на 3 – 4 см. Отпустить мышцы, возвращая стопу в исходное положение.

4. Сокращая мышцы стопы и не сгибая пальцы (!), сократить продольный свод и удерживать в таком напряженном положении некоторое время до усталости (20 – 30 с).

5. Зажав карандаш между первым и вторым пальцами стопы, производить круговые движения справа налево и обратно. Для детей целью являются нарисованные круги на бумаге.

6. Во время ходьбы и прыжков стараться отталкиваться от пола не головками плюсневых костей (их еще называют плюснефаланговыми суставами), а пальцами стоп.

Не нужно перегружать себя. Достаточно вначале проделывать комплекс упражнений в течение 1 минуты, затем продолжительность занятий можно увеличить до 5 – 10 минут.

Так как плоскостопие прогрессирует у людей, физически менее развитых или ослабленных, лечебную гимнастику для нижних конечностей сочетайте с общеукрепляющими упражнениями.

Тренировки должны повторяться 3 – 4 раза в день. Только тогда будет эффект.

После выполнения упражнений или любой другой нагрузки хорошо сделать теплую ванночку для ног с морской солью или хвойным экстрактом, снимающую усталость и боль.

Базовый комплекс лечебной гимнастики при плоскостопии.

Лечебные упражнения 1 В исходном положении сидя с выпрямленными ногами.

Рис. 15. Упражнения в положении сидя.

Колени и пятки соединены, правая стопа сильно разогнута; подвести передний отдел левой стопы под подошву правой, затем повторить упражнение, поменяв ноги. Погладить внутренним краем и подошвенной поверхностью правой стопы левую голень, затем повторить упражнение, поменяв ноги.

Сидя с согнутыми ногами. Сгибание пальцев стоп. Приведение стоп внутрь. Кружение стопами внутрь. Захватывание и поднимание стопами мяча (волейбольного или набивного). Захватывание и приподнимание карандаша пальцами. Захватывание и приподнимание губки пальцами. Подтягивание пальцами стоп тонкого коврика.

В исходном положении стоя. Энергичное надавливание пальцами стоп на пол – ноги врозь, передний отдел стоп приведен; попеременные повороты корпуса вправо и влево с переводом стоп на наружный край.

Рис. 16 Упражнения в положении стоя Стоя на носках, стопы параллельно; переход на наружный край стопы и возвращение в исходное положение. Стопы параллельно. Попытка привести стопы, надавливая ими на пол. Ходьба босиком по песку или коврику из поролона (можно с большим ворсом) с опорой на наружный край стоп и с согнутыми пальцами. Ходьба по скошенной поверхности с опорой на наружный край стопы. Ходьба по бревну боком (босиком).

Лечебные упражнения 2.

При исходном положении ноги врозь, носки «смотрят» внутрь: попеременные повороты корпуса вправо и влево с поворотом соответствующей стопы на наружный край.

Затем несколько минут походите на носках.

Потом такое же время походите на пятках.

Немного походите с поджатыми пальцами ног.

Потом походите с поднятыми пальцами.

Несколько раз в день по 10 – 15 минут ходите на наружных краях стопы, как «мишка косолапый». Такой избыточный варус компенсирует вальгусное распластывание стопы и опять-таки как бы собирает стопу «в кулак».

Стоя на носках, переминайтесь с ноги на ногу.

Сидя на стуле, как можно выше поднимайте по очереди то одну, то другую выпрямленную ногу.

То же самое делайте обеими ногами вместе.

Лечебные упражнения 3.

1. Исходное положение – сидя на стуле, ступни – на полу. Поджимать пальцы стоп, повторить 3 – 5 раз; не отрывая пяток от пола, поочередно приподнимать ступни на себя (3 – 5 раз); не отрывая кончиков пальцев от пола, приподнимать пятки (3 – 5 раз); поочередно приподнимать только большие пальцы стоп (3 – 5 раз); поочередно приподнимать все пальцы, ступни при этом слегка повернуты внутрь, пятки не отрывать от пола (3 – 5 раз).

2. Исходное положение – сидя на стуле, ступни – на полу. Большим пальцем правой ноги провести по передней поверхности голени левой ноги снизу вверх (3 – 5 раз). Повторить то же самое большим пальцем левой ноги (3 – 5 раз). Можно усложнить упражнение и пытаться большим пальцем правой ноги натянуть гольф на голень левой ноги. Затем поменять ноги.

3. Исходное положение – сидя на стуле, одна ступня на мяче, другая на полу. Ступней, находящейся на мяче, покачивать его влево-вправо, вперед-назад 3 – 5 раз. Ноги поменять и упражнение повторить. Затем захватить мяч ногами и удерживать его несколько секунд на весу, опустить на пол, а потом опять поднять (3 – 5 раз).

4. Исходное положение – сидя на стуле. Под стопы или около них можно положить кусок ткани, мелкие предметы (шашки, элементы детского конструктора, речную гальку и т. п.), скалку. Задача: кончиками пальцев собрать ткань, захватить и переместить мелкие предметы, покатать скалку. Также скалку можно покатать всей поверхностью стоп.

5. Исходное положение – стоя. Вставать на мысочки (3 – 5 раз). Поворачивать стопы внутрь (3 – 5 раз). Совершать ходьбу на месте. Пройти вперед, встав на внешние края стоп. Пройти по черте.

6. Исходное положение – стоя. Приседать, не отрывая пяток от пола (3 – 5 раз). При наличии возможности шагать по перекладинам или походить по неровной, бугристой поверхности. Также можно балансировать на мяче. (Внимание! В данном случае взрослые должны обязательно страховать ребенка!)

7. Исходное положение – стоя на бруске, положенном на пол. Приседать на бруске (3 – 5 раз). Стоять на бруске то на правой, то на левой ноге. Стопы при этом следует располагать поперек, а затем вдоль бруска. Также можно пройти несколько раз приставными шагами поперек бруска и пройти вдоль него.

Лечебные упражнения 4.

Во время ходьбы (эти упражнения выполняются по 20 – 30 секунд каждое).

Руки подняты вверх, ходьба на носках.

Руки на поясе, ходьба на пятках.

Руки на поясе, ходьба на наружной стороне стоп при согнутых пальцах ног.

Стоя Опираясь на наружные своды стоп, выполнять повороты туловища (по 6 – 8 раз).Подъемы на носках, опираясь на наружные своды (по 10 – 12 раз).

Сидя Сгибание пальцев на ногах (по 15 – 20 раз).Выпрямить колени, потянуть носки на себя (по 15 – 20 раз), затем по мере возможности соединить подошвы ног (по 15 – 20 раз).Круговые движения стоп (по 10 – 12 раз в каждую сторону).Вставьте между пальцами ватные или поролоновые шарики и старайтесь сжать их пальцами стоп (10 – 15 раз).

Наденьте на пальцы стопы резинку и, разводя пальцы стопы, старайтесь растянуть ее (10 – 15 раз).

Наденьте резинку на большие пальцы обеих стоп и растягивайте ее (10 – 15 раз).

Захват пальцами ног лежащих на полу мелких предметов и подъем их на небольшую высоту (по 10 – 12 раз).

Выпрямить колени, захватить пальцами ног небольшой мячик (по 10 – 12 раз), затем попытаться подбросить его и поймать стопой (по 10 – 12 раз). Катание маленького массажного мяча под сводами стоп.

Удерживая стопой мяч или специальный массажный валик, перекатывать его по подошве от стопы к пятке (по 10 – 15 раз). Расстелить полотенце и пальцами ног смять его, чтобы получились складки, затем расправить их и пальцами ног поднять полотенце (по 5 – 10 раз).

Также лечению плоскостопия помогает хождение по бревну или скошенной поверхности, когда приходится переносить нагрузку на наружный край стопы. При отсутствии необходимых атрибутов можно наполнить песком ящик или найти поролоновый коврик и ходить по нему, опираясь на наружную сторону стопы. Лечебные упражнения 5Вот еще несколько упражнений, полезных при плоскостопии. Их советует выполнять Московский институт йоги и, в частности, гуру Ар Сан-тэма.1. Развороты стоп выполняются сначала сидя на стуле, затем стоя. Стопы следует разворачивать перпендикулярно друг другу: сначала пятка к пятке, потом носок к носку.2. Сидя на стуле, поставьте стопы на ширину плеч и поворачивайте параллельно одна другой вправо и влево; то же самое надо выполнять стоя, держась за спинку стула.3. Сидя на стуле, а затем на полу, поднимитесь на ноги, опираясь на наружные края стоп. При подъеме с пола можно помогать себе руками.4. Стоя на носках, переминайтесь с ноги на ногу.5. Сидя на стуле, как можно выше поднимайте по очереди то одну, то другую выпрямленную ногу.6. То же самое делайте обеими ногами вместе.7. Присядьте и, волоча ноги по полу, сделайте 30 – 50 шагов.Все упражнения следует выполнять не менее 10 раз.Лечебные упражнения 6Упражнения, укрепляющие мышечный аппарат стоп.Вам понадобится стул достаточной высоты, чтобы стопы всей поверхностью касались пола, а угол между голенями и бедрами был 90 градусов. Под ноги лучше положить коврик.Исходное положение: сидя на стуле (спину старайтесь держать прямо), ноги слегка расставлены, подошвы полностью касаются пола.а) сгибайте и разгибайте стопы (движения производятся в голеностопном суставе);б) отведите стопы наружу, приведите внутрь;в) сгибайте и разгибайте пальцы ног;г) охватите стопами мяч, приподнимите его, вернитесь в исходное положение;